基本城乡医疗保险,基本城乡医疗保险报销比例

nihdffnihdff 06-15 24 阅读

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于基本城乡医疗保险的问题,于是小编就整理了3个相关介绍基本城乡医疗保险的解答,让我们一起看看吧。

什么是城乡居民基本医疗保险?

城乡居民基本医疗保险是除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,均可以参加的城乡居民基本医疗保险。且城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和***补贴相结合。

《医疗事故处理条例》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和***补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由***给予补贴。

基本医疗保险和城乡居民医疗保险?

城镇职工医疗保险是针对有工作单位的在职员工的,它的费用分为两部分,一部分由公司缴费,一部分由员工个人缴费,比如养老保险,公司缴纳7%,个人缴费2%,是医疗保险中最合算的;还有一种是住院医疗保险,公司缴纳3%,个人每月出1块,但不具有门诊卡。

城镇居民医疗保险是针对没有工作单位的城镇居民的,医疗保险费用完全由个人缴费,缴费不多,但是***补贴也不多,最关键的报销待遇不如城镇职工医疗保险;新型农村合作医疗覆盖的是农村居民,无论其就业状态如何都可以参加,这项制度也规定个人自愿参加,但如果参加就必须以户为单位参加,新型农村合作医疗由个人缴费,各级***给予补助。

什么是城乡居民基本医疗保险?

城镇居民基本医疗保险

城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,***取以***为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,***适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。

1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。

2、起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样,即***980元、二级720元,一级540元。

3、就医管理:城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度,将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构,将部分***综合和专科医疗机构确定为定点转诊医疗机构,参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊,因病情确需转诊转院治疗的,由定点首诊医疗机构出具转院证明,方可转入定点转诊医院接受住院治疗,等病情相对稳定后,应转回定点首诊医院。(换句话说就是一但得病必须在指定的社区服务中心医院,或是指定的小医院看病,要这些小医院看不好了,才能由小医院出证明转到大医院看,等病情稍好,立马要转回来住。)

4、支付比例:基金支付比例按不 同级别医疗机构确定,一级(含社区卫生服务中心)、二级、***医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%。城镇居民连续参保缴费满2年后,可分别提高到80%、65%、55%。(换句话说就是住越小的医院,报得越多些)

5、基本保额:一个自然年度内,基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。如果是由于慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)、恶性肿瘤(门诊放、化疗)、器官移直抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血(简称“门诊大病”)患者,年统筹基金最高支付限额可提高到每人2万元。

到此,以上就是小编对于基本城乡医疗保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于基本城乡医疗保险的3点解答对大家有用。

The End

[免责声明]本文来源于网络,不代表本站立场,如转载内容涉及版权等问题,请联系邮箱:83115484@qq.com,我们会予以删除相关文章,保证您的权利。转载请注明出处:http://www.tdrcgt.com/10765.html

上一篇 下一篇

相关阅读